Пропустить навигацию.
Главная

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА Под редакцией Б.М. Петриковского, М.В. Медведева, Е.В. Юдиной ч 1

Токсоплазмоз 212

Глава 9. Аспирация ворсин хориона и плаценты

И.Ю. Гордиенко 215

Глава 10. Кордоцентез

Е В. Юдина 231

Авторский коллектив

доктор медицинских наук, заведующая отделом медицины плода Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев

Г ордиенко Ирина Юрьевна

Медведев

Михаил Васильевич доцент кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики Института повышения квалификации врачей М3 РФ, Москва

профессор, директор акушерской клиники Нью-Йоркского медицинского университета, Нью-Йорк, США

Петриковский Борис Маркович

Юдина

Е1ена Владимировна кандидат медицинских наук, заведующая Центром пренатальной диагностики при клиническом родильном доме № 27, Москва

Предисловие

Книга, которую Вы сейчас открыли, продолжает серию «Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии». Первый том «Допплерография в акушерстве» увидел свет в начале этого года. Второй том посвящен пренатальной диагностике пороков развития плода, то есть проблеме, которая привлекает внимание с момента внедрения эхографии в широкую акушерскую практику. В течение последних 5 лет в России не издавались книги, всесторонне рассматривающие вопросы диагностики пороков развития плода. Приступая к созданию второго тома энциклопедии, мы не ставили перед собой цель переписать уже известное, нам хотелось представить разные точки зрения и рассказать о современных тенденциях в диагностике и систематике наиболее распространенных пороков развития плода. В авторский коллектив были приглашены известные специалисты ближнего и дальнего зарубежья, которые любезно согласились предоставить нам результаты своих последних работ.

Настоящее руководство подготовлено во многом благодаря директору акушерской клиники Нью-Йоркского медицинского университета, профессору Б.М. Петриковскому, широко известному в США по многочисленным публикациям в области пренатальной диагностики. Пожалуй, именно ему мы обязаны первым серьезным знакомством с результатами наших зарубежных коллег, опубликованными почти 20 лет назад в ежегодниках по акушерству и гинекологии.

В этой книге американские специалисты делятся с нами своими взглядами на пренатальную и постнаталь-ную тактику ведения при пороках развития, касаются вопросов прогнозирования исходов и медико-генетического консультирования.

Следует подчеркнуть, что многие проблемы пренатальной диагностики и тактики освещены с позиций организации здравоохранения США и не-сомнешю могут быть приняты в условиях российской медицины. Особый интерес для практических врачей представляет, на наш взгляд, глава, посвященная внутриутробному инфицированию, — проблеме, до конца не решенной ни в одной стране мира.

Хотелось бы надеяться, что читателей не оставят равнодушными разделы, рассказывающие об инвазивных методах пренатальной диагностики. В них ведущие специалисты Украины и России не только знакомят читателя с зарубежным опытом, но и подводят итог своей многолетней работы.

Готовя к публикации материалы наших зарубежных коллег, мы старались сохранить не только авторский текст, но и принципы их построения, а также своеобразие языка. Именно поэтому собственные наблюдения, с разрешения американских специалистов, представлены только клиническими наблюдениями и иллюстрациями. В последующих томах энциклопедии будут представлены обобщенные результаты российских исследователей.

В заключение хотелось бы выразить надежду, что эта книга поможет совершенствованию ультразвуковой диаг

мостики в акушерстве в нашей стране. Авторский коллектив будет признателен за высказанные пожелания, которые мы постараемся учесть в последующих томах энциклопедии.

Редакционный коллектив сердечно благодарит Michael G. Ostrovsky, MD, Clinical Fellow, Department of Surgery, SUNY at Stony Brook, NY за активное участие в издании этой книги.

Авторский коллектив выражает глубокую признательность художнику М.М. Шемякину, который любезно разрешил использовать свою ориги-11альную работу для оформления обложки этого тома энциклопедии. Вечные проблемы жизни и смерти всегда интересовали Михаила Шемякина. В своих работах Михаил Михайлович не просто выражает свое восприятие мира, но и серьезно изучает его больше как ученый, нежели чем художник. Поэтому понятен его интерес к человеческой патологии в утробе, гротескным образам зарождения жизни. Надеемся, что великолепная работа мастера позволит врачу пренатальной диагностики почувствовать себя художником, соприкасающимся с яркой п&читрой изображений внутриутробной жизни.

Главный редактор энциклопедии М. В. Медведев

~nl I Г --

¥

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И СТРУКТУРЫ ЛИЦА

к

А

Аномалии развития центральной нервной системы (ЦНС) - это большая группа заболеваний, обусловленных разными причинами и имеющих различный прогноз для жизни и здоровья. Некоторые врожденные пороки развития ЦНС не совместимы с жизнью, другие аномалии приводят к тяжелым неврологическим нарушениям и инвалидности. В редких случаях аномалии ЦНС подлежат внутриутробному лечению.

АНЭНЦЕФАЛИЯ И АКРАНИЯ

Определение. Анэнцефалия - это порок развития центральной нервной системы, при котором отсутствуют полушария мозга и свод черепа. Акрания (экзэнцефа-лия) - это отсутствие свода черепа при наличии фрагмента мозговой ткани.

Частота. Частота анэнцефалии составляет I случайна 1000новорожденных 111. С внедрением профилактических программ, направленных на выявление spina bifida, и с улучшением качества пренатальной диагностики частота рождений детей с этим пороком снизилась [2]. Акрания является более редкой патологией, чем анэнцефалия.